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假肢配置鉴定申请书

假肢配置鉴定申请书

时间:2025-03-12 作者:大红薯

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随着时代在进步,我们会使用上申请书,写申请书的时候要注意内容的完整。为了让您在写申请书中更加简单方便,下面是小编为大家收集的重新鉴定申请书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

假肢配置鉴定申请书 篇1

伤残等级重新鉴定申请书 申请人(上诉人):中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司,住所地在南京市龙蟠中路69号。

代表人娄伟民,人保南京市分公司总经理。

被申请人(被上诉人):李树彬,男,1979年3月8日生,居民身份证号码320121197903083577,汉族,南京市江宁区铜井镇牧龙村牧龙镇村79号。

申请事项:

申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案,不服被申请人的伤残等级鉴定结果,特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。

伤残评定是一个复杂的工作,鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据,认真分析残疾与事故、损伤之间的关系,实事求是地评定。根据《民事诉讼法》第六十四条,人民法院应当按照法定程序,全面地、客观地审查核实证据。一审庭审过程中,申请人明确提出对被申请人李树彬十级伤残的司法鉴定意见书不能认可,申请重新鉴定,但是原审法院并未依法全面审查客观事实,未批准申请人该项申请,判决认可了李树彬的.十级伤残。

因此,特请求二审法院依法批准对被申请人李树彬的伤残等级进行重新鉴定。

此致

xx中级人民法院

申请人:

20XX年2月22日

假肢配置鉴定申请书 篇2

申请人:____,__年__月__日出生,汉族现住______

被申请人:____,女,__年__月__日出生,汉族,现住____

申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定

事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案,申请人不服____区人民法院的一审判决,现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭____市法医鉴定中心法检字第____号《法医学鉴定书》,该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情,比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定,将被申请人的伤残程度定为六级。申请人认为,本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的,应属交通事故,其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定,被申请人的伤情应属或级伤残。因此,现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定,向贵院申请对被申请人的`伤残程度予以重新鉴定,以维护我的合法权益及法律的公正。

此致

敬礼!

____市中级人民法院

____

20____年____月____日

假肢配置鉴定申请书 篇3

申请人:____

被申请人:____

申请事项:

一、请求对申请人交通事故造成的伤残等级进行鉴定;

二、请求对申请人的后续治疗费用进行鉴定。

事实与理由:

申请人与被申请人交通事故人身损害赔偿纠纷一案,已由贵院受理,为了确定赔偿标准及后续治疗费用,特提出鉴定申请,望法院批准为盼。

申请人:____

被申请人:____

日期:____年____月____日

假肢配置鉴定申请书 篇4

申请人:

申请事项:

1、伤残等级鉴定;

2、后续治疗费用鉴定。

事实与理由:

关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!

申请人:

20xx年xx月xx日

假肢配置鉴定申请书 篇5

____人民法院:

申请人:

请求事项

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由

申请人与____交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致__些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

申请人:

日期:

假肢配置鉴定申请书 篇6

申请人:姓名_____、民族_____、出生年月_____、籍贯_____,家庭住址_____,联系电话_____。

请求事项:

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与__________机动车交通事故职责纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院理解治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

申请人:_________

____________年_____月_____日

假肢配置鉴定申请书 篇7

申请人:

申请事项:

伤残等级鉴定

事实与理由:

贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

申请人:

20xx年xx月xx日

假肢配置鉴定申请书 篇8

申请人:xx,住址:xx,联系电话:xx

被申请人:

申请鉴定事项:

1. 对申请人因在某场地因某事故导致受伤造成的身体伤害进行伤残等级鉴定。

2. 评定申请人因本次受伤的误工期、护理期和营养期。

申请理由:

于20xx年xx月xx日,申请人在xx不幸遭受因他人违规操作致伤,致使身体遭受严重损伤。事故发生后,申请人第一时间被送往xx医院进行紧急救治,医院确诊申请人的伤情包括开放性骨折、大面积软组织挫伤、内脏器官受损等。在医院治疗期间,申请人经历了多次手术、长时间的`药物治疗、专业康复治疗等一系列复杂的治疗过程。尽管经过治疗,但申请人至今仍未完全康复,身体机能受到极大限制,日常生活需要他人照顾,工作也被迫中断,给申请人及其家庭带来了沉重的经济和精神负担。

鉴于此,申请人为了准确确定自身的伤残状况以及合理的误工期、护理期和营养期,以便在后续的法律维权过程中有科学依据,特向贵鉴定中心提出本鉴定申请。申请人保证提供的所有材料均真实有效,并将全力配合贵中心的鉴定工作流程。

望贵鉴定中心能够依法受理并及时开展鉴定工作,为申请人主持公道。

申请人(签字):

20xx年xx月xx日

假肢配置鉴定申请书 篇9

________市人力资源和社会保障局:

本人____________,男,汉族,________年____月____日出生;身份证号码为____________;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话________________________。

本人于________年____月____日16:30左右,在____________工作过程中,本人____________________________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进____________康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

申请人:

_______年________月________日

假肢配置鉴定申请书 篇10

申请人:____,女,汉,42岁,1966年____月____日生,住合肥市____区____路____号__幢__室,电话:____。

申请事项:

依法申请法院委托相关鉴定机构鉴定被告安徽____公司向法庭提交的证据“文件发放(回收)登记表”中的签名“刘女士”三个字不是申请人本人书写,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。

事实与理由:

被告安徽____公司向法庭提交的.证据“文件发放(回收)登记表”中的签名“刘女士”三个字不是申请人本人书写,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。现在被告坚持是申请人书写,为进一步查明案件事实真相,故申请法院委托相关鉴定机构鉴定,以示公正。

此致

___人民法院

申请人:____

20____年____月____日

假肢配置鉴定申请书 篇11

申请人:

被申请人:

法定代表人:

请求事项:

请求依法认定申请人在___(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是___公司职工,于____年__月签订劳动合同(建立劳动关系),在__岗位工作。在__年__月__日上班时间,在 地点发生__工作事故,致使申请人__部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__市__医院治疗,诊断为__,现已住院治疗__个月,花费医药费__元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

_______县(市)劳动和社会保障局

申请人:

_________年___月___日

假肢配置鉴定申请书 篇12

申请人:

被申请人:

申请事项:

申请贵机构对本人因xxx所遭受的人身损害进行伤残等级鉴定,并确定误工期、护理期和营养期。

事实与经过:

在20xx年xx月xx日,本人于xx,由于工作环境安全事故,致使身体受到严重创伤。受伤后,当即被送至xx医院进行救治,医生诊断为骨折、神经损伤、器官破裂等。在医院接受了xx天的`住院治疗,期间经历了手术修复、药物治疗、康复训练等。出院后,仍需按照医嘱定期进行复查、继续康复治疗,且身体功能尚未完全恢复,日常生活自理能力受限,工作能力也大打折扣,给本人的生活和经济状况都带来了极大的负面影响。

基于以上事实,为维护自身合法权益,确定合理的赔偿依据,现特向贵鉴定机构提交伤残鉴定及三期鉴定申请。本人保证所提供的一切材料真实可靠,并将全力配合贵机构开展鉴定工作。

恳请贵鉴定机构依法受理并及时开展鉴定工作。

申请人(签名):

20xx年xx月xx日

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本文来源:http://www.dhs4.com/d/44822.html

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